发布日期：2025-12-18 14:06
三臂卡环是可摘局部义齿中最常用的固位体，由颊侧卡环臂、舌侧卡环臂和牙合支托三部分构成，其弯制质量直接影响义齿的固位效果与基牙健康。相比于数字化加工的标准化，手工弯制更具“精准适配、动态调整”的优势，尤其在复杂基牙条件下更显灵活。本次实训围绕“精准塑形、力线优化、损伤防控”三大核心，引导学生掌握如何通过手工技艺实现“固位可靠、基牙无伤”的目标。
为夯实口腔医学技术专业学生的技能基础，提升修复操作的精准度与艺术表现力，健康学院近日在口腔医学技术综合实训室开展了为期一周的三臂卡环弯制项目实训。2024级口腔医学技术专业学生积极参与，在实践中学技练艺、交流共进，探索如何通过技术实现“精准适配、舒适耐用、美观自然”的修复目标。
实训前，专业教师陈淑梅制定了详细的实训指导书。教学过程中，学生分组讨论弯制步骤、分工协作，教师巡回指导，及时纠正常见问题。陈淑梅在实训中重点强调以下要点：
一、弯制前“个性化预判”
强调基于基牙形态进行精准评估，避免后续返工。关键步骤包括“摸形态、定导线、算长度”：观察模型，掌握基牙牙合面形态、邻面倒凹及牙龈缘位置，注意有无龋坏、充填体或牙周萎缩；使用导线测绘仪确定卡环臂进入倒凹的深度——颊侧通常为0.25-0.5mm，舌侧则应避开倒凹。
二、三步塑形法的“精准控制”
按“先支托、再卡臂、后连接体”顺序逐步弯制，确保角度与力度恰当，避免钢丝折痕或变形。
牙合支托弯制：定位在基牙牙合面近远中1/3、颊舌1/2处，弯制90°贴合角，保证底面与支托凹完全贴合，末端圆钝处理。
卡环臂弯制：从支托末端弯制卡环肩台（120°角），颊侧臂沿导线平滑转折，贴合基牙颈缘；舌侧臂力度稍轻，反复调整至双侧受力均衡，末端需位于观测线以上。
连接体弯制：形成平缓过渡弧线，高于牙龈缘2-3mm，避免压迫；与基托衔接处略宽以增强固位，表面打磨光滑。
三、力线优化：平衡固位与基牙保护
通过调整进入倒凹深度控制固位力：基牙健康者可稍加深（0.5mm），牙周状况较差者宜浅（0.25mm），并可磨薄卡环臂末端以增加弹性。确保双侧卡环臂对称，使固位力沿基牙长轴传导，减少侧向力。
四、细节处理：提升舒适度与耐用性
弯制后须进行“三磨三查”：
磨圆卡环臂末端、连接体表面及支托边缘，避免黏膜刺激与应力集中；
检查卡环与基牙贴合度、摘戴顺畅性及咬合关系，确保无缝隙、无卡顿、无早接触。
陈淑梅总结指出，手工弯制的核心在于融合“技术标准化与个体差异化”，体现“以患者为中心”的修复理念。未来，随着人工智能与生物材料的进步，可摘局部义齿将朝着更智能、仿生、长效的方向发展，为患者提供更优质的修复体验。
为检验实训成效，课程设置了作品展示与点评环节。学生展示成果，教师从造型、精度、表现力等维度进行评价，在肯定进步的同时指出改进方向。学生普遍反映，通过本次实训不仅纠正了以往的操作误区，更系统掌握了三臂卡环的弯制技巧，对技能要领有了更深理解。大家手持作品，踊跃分享实训收获。
供稿部门：健康学院
审核：阎磊
编辑：李墁彤
终审：张小宾
